22 ABRIL (2 meses y medio después):
INFORME DE RADIODIAGNÓSTICO
RM DE TOBILLO IZQUIERDO:
Se realizaron secuencias en planos axial, sagital y coronal, T1, T2 y supresión grasa, a nivel del tobillo izquierdo.
INFORME:
Signos de fractura estable de la región epifisaria del peroné asociado a signos de edema óseo difuso.
Superficies articulares conservadas.
Ausencia de derrame articular significativo.
Distensión grado II del ligamento peroneo-astragalino anterior.
Distensión grado II del ligamento peroneo-calcáneo.
Complejos ligamentarios colateral interno del tobillo sin particularidad.
Ligamentos tibio peroneos anterior y posterior conservados.
Importante tendinopatía difusa del tendón peroneo corto asociado a rotura intrasustancial a nivel de la región retromaeloar e inframaleolar.
El resto de los componentes tendinosos peri-articulares son de morfología normal, sin cambio de señal que sugiera tendinopatía.
Marcado ensanchamiento difuso de tejidos blandos perimaleolares especialmente a nivel externo.
CONCLUSIÓN:
RM de tobillo izquierdo que muestra signos de fractura metafiso-epifisaria a nivel del peroné asociado a edema óseo difuso, la cual impresiona estable.
Distensión grado II del ligamento peroneo-astragalino anterior.
Distensión grado II del ligamento peroneo-calcáneo.
Rotura intrasustancial parcial a nivel de peroneo corto especialmente a nivel de la región retroe inframaleolar.
Derrame articular tibio-astragalino con signos de sinovitis asociada.
Ensanchamiento difuso de tejidos blandos especialmente a nivel perimaleolar externo.
FEBRERO: INFORME DE RADIODIAGNÓSTICO
RMN DE TOBILLO IZQUIERDO:
Se realizaron secuencias T1, WFST2*, DP y supresión grasa a nivel del tobillo izquierdo en planos axial, sagital y coronal.
INFORME:
Marcados signos de edema óseo con compromiso fundamentalmente subcortical en región metáfiso-epifisaria posterior del peroné.
El resto de los componentes óseos explorados no presentan alteraciones significativas a destacar.
Leve cantidad de derrame articular tibio-astragalino, especialmente en su aspecto posterior.
Superficies articulares conservadas.
Ausencia de derrame articular significativo.
Distensión grado II de ligamento peroneo-astragalino anterior.
Distensión grado II de ligamento peroneo-calcaneo.
Importante tendinopatía difusa con ruptura intrasustancial parcial a nivel del tendón peroneo corto y peroneo largo, especialmente en su aspecto inframaleolar.
Se evidencia importante ensanchamiento difuso de tejidos blandos circundantes.
Leve tendinopatía del tendón tibial posterior y flexor propio del primer dedo.
Restos de los tendones aparentan globalmente conservados.
Leve tendinopatía preinsercional a nivel del tendón de Aquiles.
Incipientes signos de bursitis preaquiliana.
Fascia plantar con leve ensanchamiento difuso y cambios de señal intrasustancial con una correcta inserción a nivel del hueso calcáneo.
CONCLUSIÓN :
Marcados signos de edema óseo con compromiso fundamentalmente subcortical en región metáfiso-epifisaria posterior del peroné.
Distensión grado II de ligamento peroneo-astragalino anterior.
Distensión grado II de ligamento peroneo-calcaneo.
Importante tendinopatía difusa con ruptura intrasustancial parcial a nivel del tendón peroneo corto y peroneo largo, especialmente en su aspecto inframaleolar.
Fascia plantar con leve ensanchamiento difuso y cambios de señal intrasustancial con una correcta inserción a nivel del hueso calcáneo.